Профессиональный стандарт врача-косметолога

Елена Москвичева, аналитик индустрии красоты, эксперт по законодательству в эстетической медицине, г. Москва

Если еще до недавнего времени специалисты в области медицины должны были отвечать определенным квалификационным требованиям, то теперь к привычному «соответствует квалификационным требованиям» добавляется новое определение – «соответствует профессиональному стандарту».

Требования о соответствии квалификационным требованиям излагались в приказах Минздрава:

– приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»;

– приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

Что означают новые требования о соответствии профессиональному стандарту?

Понятия «квалификация работника» и «профессиональный стандарт» определены в статье 195.1 Трудового кодекса Российской Федерации.

Квалификация работника – это его уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта.

Профессиональный стандарт – это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности.

Особенность новых требований заключается в том, что разрабатываются они профессиональным сообществом, а утверждаются Министерством труда и социального развития РФ, а не Министерством здравоохранения РФ.

На ресурсе Минтруда России (http://www.profstandart.rosmintrud.ru) размещены все принятые профессиональные стандарты, в том числе в области здравоохранения. А проекты нужно искать на сайтах профессиональных сообществ. Так, проект профессионального стандарта врача-косметолога размещен на сайте Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК): http://www.rodv.ru/news/149.html.

Сразу замечу, что ни новые методы подтверждения квалификации, ни, в частности, проект профессионального стандарта врача-косметолога медицинскую общественность не взволновали. Обсуждение идет вяло и, скорее всего, волна недовольства потом захлестнет уже принятый документ. Между тем влиять на его создание и включать в стандарт актуальные компетенции врача можно и необходимо сейчас, безотлагательно!

Последняя редакция профессионального стандарта была опубликована 31 мая 2018 года.

Всем, кто хочет что-либо к нему добавить или же, напротив, что-то из него убрать, следует ознакомиться с проектом (ссылка выше), скачать размещенный на сайте шаблон письма для обсуждения проекта профессионального стандарта врача-косметолога: «Я ознакомился с проектом профессионального стандарта деятельности врача-косметолога. Направляю вам свои предложения по совершенствованию документа».

Предложения, оформленные в виде таблицы, следует отправлять президенту общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», академику РАН А. А. Кубановой.

Обсуждение профессионального стандарта закончится к декабрю. После его утверждения врачам-косметологам уже не удастся что-либо в нем изменить.

И вот пример. Специальность врача-косметолога в России можно было получить после обучения по программе дополнительного профессионального образования и окончания ординатуры. Правда, ординатура по косметологии просуществовала недолго, но ведь кто-то же успел ее окончить и работает по специальности. Однако в стандарте этот вид подтверждения специальности отсутствует, и требования звучат только так:

– высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Дерматовенерология» и дополнительная профессиональная переподготовка по специальности «Косметология»;

– высшее образование – специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение образовательной программы ординатуры по специальности «Дерматовенерология» и дополнительная профессиональная переподготовка по специальности «Косметология».

Профессиональный стандарт во многом повторяет компетенции врача-косметолога, прописанные в Порядке оказания помощи по косметологии (приказ Минздрава от 18.04.2012 № 381н).

Сравним, например, основную цель профессиональной деятельности.

Порядок оказания помощи по косметологии: медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Профессиональный стандарт врача-косметолога: комплекс профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).

Обратили внимание, что в стандарте исчезло слово «диагностических»?

И это не случайно, потому что если в «Порядке» врачу-косметологу полагалось во время врачебного приема использовать широкий спектр диагностических мероприятий, то в первом проекте профстандарта остался, я бы сказала, самый примитивный минимум: «Оценить жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявить конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции. Измерить уровень поверхностного сала и активности сальных желез с использованием себуметрии, оценить состояние волос и кожи головы с использованием трихоскопа».

В последней редакции профстандарта компетенции врача-косметолога все-таки расширились…

Порядок оказания помощи по косметологии: обследование пациентов (с проведением дерматоскопии; измерения количества поверхностного сала и активности сальных желез – себуметрии; исследования десквамации, пигментации, трансдермальной потери жидкости, эластичности кожи; pH-метрии кожи; профилографии, ультразвукового исследования эпидермиса, дермы, гиподермы, сосудов кожи и подкожной клетчатки, поверхностных мышц).

Профессиональный стандарт врача-косметолога: оценить жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявить конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции. Проведение дифференциальной диагностики для выявления кожных и системных болезней. Проведение оценки состояния волосяного покрова и кожи головы.

Немного расширен список услуг, которые врачи-косметологи имеют право оказывать. Так, ранее, в первом варианте стандарта, перечень услуг полностью совпадал с перечнем Порядка оказания помощи по косметологии.

Во втором, майском, варианте появляются: введение обработанной аутологичной плазмы крови; введение медицинских изделий (нитей); ультразвуковое воздействие.

Приветствуя новые виды услуг, разрешенные проектом врачам-косметологам, отметим, что было бы великолепно, если бы все названия соответствовали номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава № 804 от 14.10.2017 года. Последние документы, издаваемые Министерством здравоохранения, четко определяют необходимость приведения наименований к номенклатурному образцу. И именно в косметологии в связи с этим возникнет большая часть проблем, поскольку и врачи, и пациенты привыкли к маркетинговым, фирменным наименованиям услуг, а номенклатурные названия непривычны и незнакомы.

Как, скажите, назвать по номенклатуре мезотерапию, биоревитализацию, RF-лифтинг, оптический термолиз? Практически по каждому из наименований теперь приходится писать в Минздрав и спрашивать совета (об этом мы подробно рассказывали в предыдущем номере журнала).

И последнее, о чем хочется сказать, обсуждая профессиональный стандарт врача-косметолога. Предполагается, что оказывать медицинскую помощь врач будет на основании клинических рекомендаций, которые, по всей видимости, будет утверждать Минздрав… В косметологии клинических рекомендаций пока нет, придется работать в режиме ожидания.

Но новые для косметологов термины надо осмыслить уже сегодня.

В случае принятия этой осенью проекта поправок в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан» в оборот будут введены такие термины:

– «клинические рекомендации» – документ, который создается медицинским сообществом на основе принципов доказательной медицины и содержит сведения по профилактике, диагностике и лечению заболевания;

– «протокол лечения (протокол ведения пациента)» – документ, который создается медицинской организацией и содержит требования к применению клинической рекомендации, в том числе алгоритм действий медработника.

Вот так, шаг за шагом, косметология возвращается из салонов красоты в большую медицину. И если вам кажется, что она идет неверным путем, принимайте участие в обсуждении профессионального стандарта врача-косметолога!

 

 

Полная печатная версия:
Архив...