Феномен триггерных точек

Константин Берман, массажист, ND, NMT, преподаватель школы массажа Елены Земсковой, Израиль – Литва

В первой части статьи мы выяснили, что представляют собой триггерные точки, в чем проявляется их клиническая важность и что активирует их развитие. Сегодня поговорим о биохимической природе триггерных точек.

Окончание. Начало статьи в № 9/2018 «Kрасота PROf».

Невероятные саркомеры

Любое мышечное сокращение является результатом усилий множества мельчайших компонентов клетки – саркомеров, представляющих собой микроскопические сократительные блоки, построенные из белков и организованные последовательно. Мышца сокращается, потому что сокращается саркомер из-за того, что в нем происходит взаимное перемещение белковых компонентов навстречу друг другу. Конечно, это очень упрощенное описание сложнейшего биологического акта. Саркомер – это настолько сложный и маленький комплекс, что при всех достижениях современной науки нам до сих пор не удается заглянуть внутрь него, во всяком случае, в живой мышце.

Надо понимать, что именно саркомеры – источники всех наших движений: от перемещения в пространстве до урчания в животе. Синхронизированное сокращение миллионов саркомеров в мышце – уже удивительнейшее явление, что же говорить тогда об их координации при одновременной работе противоположных рук и ног при ходьбе, например! Естественно, в такой сложной системе могут происходить различные микросбои.

Триггерная точка (ТТ) – это участок мышцы на уровне саркомеров, где сокращение однажды произошло, а возврат к исходной длине не случается. Такая вот микросудорога. И вещества, поддерживающие сокращение, высвобождаются с бешеной скоростью, обменные процессы чрезвычайно интенсивны, уровень метаболитов зашкаливает.

Нам просто нужно было понять биохимическую природу ТТ. И еще раз: это концепция, не непреложная истина. Но пока ее никто не отменил, мы ей пользуемся уже несколько десятилетий.

Заключение

Итак, резюмируем.

1. Как данность, мы имеем мышечную боль. Научные дискуссии об источниках ее происхождения продолжаются. Мышечная боль – белое пятно в медицине.

2. Наиболее устойчива пока концепция ТТ как пусковых механизмов боли. Энергетический кризис лежит в основе их формирования.

3. ТТ – мультифакторное явление. Иногда достаточно простых действий, чтобы облегчить состояние, иногда требуется комплексный терапевтический подход. Хорошо может работать растяжение, ПИР, различные методы релиза, компрессия. Инъекционная терапия и «сухая» игла – в списке приемлемых вариантов лечения, хотя и несколько спорных.

4. Роль пальпаторной диагностики ТТ несколько преувеличена, они не всегда обнаруживаются таким способом.

5. Нет методов лечения с гарантированным результатом, как нет и абсолютно точной локализации ТТ. Это всегда поиск и эксперимент.

 

 

Полная печатная версия:
Архив...